第484章-《医旅研途》
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脑出血的患者一般运动障碍以偏瘫为多见,言语障碍主要表现为失语和言语含糊不清,可看着吕晨这健谈的模样,哪像呢?
至于呕吐,就别说了,吕晨完全没有表现。
脑出血的时候约一半的患者会发生呕吐,可能与脑出血时颅内压增高、眩晕发作、脑膜受到血液刺激有关,这是脑出血很典型的一个症状。
然后就是意识障碍……
周野吾呵呵一笑。
脑出血表现为嗜睡或昏迷,程度与脑出血的部位、出血量和速度有关,在脑较深部位的短时间内大量出血,大多会出现意识障碍,可是吕晨这样子,可以说是风马牛不相及。
至于眼部症状,脑出血患者会出现瞳孔不等大常发生于颅内压增高出现脑疝,还可以有偏盲和眼球活动障碍,在急性期常常两眼凝视大脑的出血侧,也就是凝视麻痹。
可吕晨这双炯炯有神的眼角与这个表现是毫无关系的。
最后就是头痛头晕,头痛是脑出血的首发症状,常常位于出血一侧的头部,有颅内压力增高时,疼痛可以发展到整个头部,头晕常与头痛伴发,特别是在小脑和脑干出血时。
这头痛吕晨倒是有,可就这么个头痛,不是很典型。
当然周野吾打消怀疑脑出血的原因,还主要是没有相关的影像学检查证据。
没有辅助科室的ct和mri有出血影像的证据,这脑出血的诊断依据就显得很无理取闹了。
总不能臆想吕晨是脑出血吧……
周野吾倒吸了一口凉气,嘶了一声。
其实这一切在周野吾心里也是早有盘算的,一般如果是脑出血,那颅脑ct是可以看到异常的,有个高密度影。
可现在周野吾并没有从吕晨的头颅ct里看到任何的高密度影。
“没有前月下啊。”周野吾嘟囔道。
陈承忽然眼神里闪过一次诧异:“啥叫……前月下?”
周野吾睁大了眼睛:“承哥,不知道前月下?”
陈承有些无奈,摊手,皱了皱眉:“你告诉我呗,我是真不知道。”
周野吾想着陈承的年纪,然后略有所思,难道那时候是没有医考老师说这个脑出血的记忆方法吗?
他感慨了一下,然后笑眯眯地解释道:“前月下,就是字面意思,月下是指ct里如果高密度影是弧线月牙状就是硬脑膜下血肿,如果是双面凸的话,就是硬脑膜内血肿。”
听着周野吾这么解释,陈承“啊”了一声,轻声道:“妙啊。”
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